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        血壓高檢查哪些方面

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 仝凌 副主任醫(yī)師
        血壓高患者檢查主要有以下幾點(diǎn): 1、首先進(jìn)行體格檢查,主要包括測(cè)量雙上肢血壓,必要時(shí)還要進(jìn)行雙下肢血壓測(cè)量。測(cè)量患者腰圍、體重指數(shù)以及患者心肺功能、四肢脈搏搏動(dòng)是否正常; 2、輔助性檢查,包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸以及血尿酸測(cè)定; 3、化驗(yàn)評(píng)估高血壓是否出現(xiàn)靶器官損害,例如化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)、尿微量白蛋白,明確是否存在高血壓引起的早期腎功能損害; 4、心臟彩超檢查,主要明確高血壓是否造成心室結(jié)構(gòu)改變,例如左心室肥厚、左心腔擴(kuò)大; 5、頸動(dòng)脈超聲檢查,主要評(píng)估高血壓是否造成頸動(dòng)脈粥樣硬化以及斑塊形成; 6、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),主要評(píng)估患者全天血壓情況。 初發(fā)或新發(fā)高血壓患者除確定是否為高血壓外,更重要的是明確屬于原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓主要與遺傳相關(guān),繼發(fā)性高血壓需要進(jìn)行相應(yīng)檢查,例如腎臟、腎上腺、腎動(dòng)脈超聲,血尿兒茶酚胺測(cè)定、皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定等,通過檢查評(píng)估是否存在繼發(fā)性高血壓。
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