腎病4級(jí)通常是指慢性腎臟病的4期，慢性腎臟病原來稱為腎功能不全，特別是慢性腎功能不全，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整為慢性腎臟病。慢性腎臟病是一個(gè)綜合性的診斷，是血中、尿中出現(xiàn)異常或者腎臟病理表現(xiàn)異常，腎臟疾病時(shí)間≥3個(gè)月或者腎小球?yàn)V過率<60ml/min，時(shí)間也是≥3個(gè)月。根據(jù)腎小球?yàn)V過率的不同分為1-5期，其中4期也就是4級(jí)，其腎小球?yàn)V過率已經(jīng)達(dá)到了15-30ml/min。此時(shí)腎臟損傷已經(jīng)很嚴(yán)重，機(jī)體不能將大部分排出體外的毒素聚集在體內(nèi)而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。血肌酐可出現(xiàn)嚴(yán)重升高，一般達(dá)到了400-500μmol/L，當(dāng)然每個(gè)患者的具體數(shù)值都不一樣。因?yàn)槟I小球?yàn)V過率的計(jì)算需要考慮血中的肌酐水平、體重、年齡、性別、種族等，所以腎小球?yàn)V過率在4期時(shí)，患者的血肌酐可能因人而異。但總體來說，腎病4期患者的腎臟已經(jīng)幾乎喪失了排除毒素和水分的功能，此時(shí)應(yīng)用藥物治療的效果可能是不太理想。就要為腎臟替代治療，也就是血液透析或者腹膜透析做相應(yīng)的準(zhǔn)備。