慢性牙髓炎的保守治療其實也就是根管治療，盡可能保留牙齒，而不是拔除牙齒，也是最基本的治療方式。慢性牙髓炎大部分是因為齲病遷延而來，早期的齲洞沒有盡早地、盡快地將其充填上，任其自由地繼續發展，最終細菌會侵犯到牙神經，侵犯到髓腔中，使得牙神經充血、滲出、發炎，甚至壞死、液化，使髓腔當中的壓力急劇地增加。此時就會出現自發痛、冷熱痛陣發性地加劇，甚至跳痛，半邊面部的疼痛，不能定位的疼痛，急性的牙髓炎就是以上癥狀。部分人抵抗力比較強，可能就遷延成慢性牙髓炎，疼痛相對不明顯，但是對冷熱會有疼痛，不刺激也會疼痛，有時晚上會疼醒，沒有嚴重的跳痛或者放散性疼痛，這是慢性牙髓炎。無論是急性牙髓炎或慢性牙髓炎，其治療只有一條，就是根管治療，也可以稱根管治療是保守治療。盡可能地保留病患的牙齒，將炎癥徹底地清除干凈，通過拔神經、清除根管內的殘余物質、預備根管、充填根管，讓牙根和殘余的牙冠組織保留下來，甚至要在牙齒上做一個冠，以恢復其形態和功能。