小兒雙腎積水，特別是新生兒雙腎積水，存在自行改善的可能，大多數患兒只需要保守治療，飲食方面多注意，定期復查，特別是腎功能的復查。 腎功能正常的雙腎輸尿管腎盂狹窄導致重度腎積水，先手術治療較重側的腎積水，嚴重側的腎積水手術結束1-2月后，再手術治療相對輕側的腎積水。對腎積水治療有相當豐富經驗的手術醫生，也可以同時行雙側腎盂輸尿管的成形術，可以避免兩次手術，也減少了手術風險，減少了手術患者的經濟負擔。如果患兒出現腎功能不全，可以在B超定位下行雙側腎穿刺造瘺，緩解腎臟壓力，穿刺半年后再根據腎功能恢復的情況，決定進一步治療方案。