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        心里慌得很,吊不上來氣,怎么辦

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        北京醫院 張妮 副主任醫師
        當出現心慌,感覺喘不上氣來的時候,首先要判斷是否真的是心率增快。可以觸診脈搏,如果這時候脈搏摸不出來,很細亂,可以做動態血壓計,即電子血壓計的測量,這個時候可能脈搏大概能反映心率的情況。如果心率特別快或不規則,通常脈搏<實際心跳數,需判斷是否在100次/分以上。憋氣通常是因為心跳快引起,最主要的是先把心率降下來,這時候要依據血壓的情況判斷。如果血壓不低,如高壓不低于100mmHg,可以用倍他樂克,此藥既降心率又降血壓。如果是血壓偏低,在90-100mmHg,可能倍他樂克的量用不上去,一用血壓下降,會引起心跳更快,這個時候最適合用阿替洛爾,對于血壓下降的幅度比較弱,基本上只降心率不降血壓。另外,可以趕緊去醫院做心電圖,做心電圖的目的是明確是否存在快速心律失常。如果發生室上速或者房顫,可能吃減慢心率的藥效果不會很好,至少起效不會很快。需要用一些靜脈的轉率藥物,把不正常的節律轉成正常的節律。如果反復發生此情況,下一步還可以做動態心電圖、心臟超聲,進一步評估心臟的情況。
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