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麻醉期間發生高血壓的原因
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參與醫生
上海長征醫院 胡永初 副主任醫師

麻醉期間發生高血壓的原因有很多,主要見于以下幾種情況:1、病人的原因:病人如果原來存在高血壓的情況,手術只要一個刺激或者是病人的緊張,都有可能會發生高血壓;2、手術的因素:手術的刺激有可能會比較大,刺激越大,對心率、血壓都有影響,這時候就有可能會引起血壓的增高;3、麻醉的原因:有些藥物對血壓也有影響,有些藥物使用之后,對于機體有反饋作用,這時候的反饋就表現在血壓增高、心率增快,麻醉醫生的這些措施,就是盡量保證病人的生命體征的平穩。病人原來有高血壓情況,可能就用相關的短效降壓藥物進行處理,保證病人血壓的平穩。如果發現是手術的因素,可以減少手術刺激,如手術醫生動作較大,可以提醒手術醫生讓手術操作更精細。如果是整個手術過程當中刺激比較大,可能會使用一些減少刺激的藥物,比如鎮靜催眠藥、鎮痛藥,減少這些刺激對于血壓的影響情況,保證手術血壓的平穩。如果是麻醉的藥物的影響,就盡量的減少藥物的應用,換用其他對血壓影響比較小的藥物,讓血壓保證平穩。有些呼吸機潮氣量比較小,二氧化碳蓄積有可能使血壓增高,這時候就可以調整呼吸參數,把二氧化碳盡量的排出體外,保證血壓的平穩。麻醉手術當中如果有引起血壓增高的這些原因發生,會有相應的處理方案,減少病因,減少癥狀,來保證手術當中的平穩。

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