小手指發麻是由于支配小指的感覺神經傳導通路損傷導致，常見原因如下：1、腦血管疾病：若患腦內疾病、急性腦缺血、大腦皮層小病灶等均可以導致小手指麻木。對于高血壓、高血糖、高血脂患者，若存在吸煙、飲酒等不良生活習慣，既往有腦梗死與心血管疾病病史，需警惕有無相應疾病，應及時進行影像學檢查；2、頸椎病：如果發病年齡較小，長期存在姿勢不良伴頸肩部酸痛，則需考慮有無頸椎病，通常伴肩向手部放射性疼痛；3、尺神經卡壓：長期肘部活動可引起尺神經卡壓，導致小手指麻木或局部神經刺激癥狀。如果出現以上癥狀，需要及時進行就診，明確病變部位并給予針對性治療。