左手小指發麻需要結合癥狀、體格檢查、化驗檢查或其它檢查綜合判斷原因，具體如下：1、肘管綜合征：即肘管內尺神經受壓是引起小指麻木的主要原因，無名指靠近小指一半麻木感和手掌靠手指尺側的小部分麻木感，不會引起前臂或其它更高位置麻木。這種肘管綜合征是尺神經在肘管受壓引起的水腫，又稱為尺神經炎，嚴重者除麻木外，還可以出現骨間肌肉或手指肌肉萎縮，稱為爪型手畸形；2、頸椎病：由于神經在頸椎神經根的部位被椎間盤壓迫引起，位置較高，麻木區域不僅局限于小指，同時還合并頸椎病表現，比如頭暈、頭痛、頸部不適，走路時無力如同采棉花，需要結合核磁共振進行判斷；3、神經病變：如小指神經有占位性腫瘤，常見神經鞘膜瘤，使鞘膜膨脹性生長，引起小指麻木。末梢神經炎、糖尿病周圍神經損害，屬于全身疾病局部表現，可出現10指或腳趾麻木，較少出現單獨某一手指麻木。