心衰Ⅲ級相當于心功能Ⅳ級，心功能Ⅳ級的最長壽命應根據情況來判斷，具體如下：1、長期生存：有些可以逆轉的心衰，壽命不受影響，可以長期生存，比如酒精性心肌病的患者，即使是嚴重心衰，經過積極治療，然后戒酒，大部分病人1年以后心臟基本就可以康復，就可以帶著藥物長期生存，但是這是很少數的情況；2、5年：大部分心衰可能去除不了病因，無論擴張型心肌病，還是冠心病心衰、瓣膜病心衰，如果去除不了病因，達到心功能Ⅳ級，也就是最危險的級別，此時壽命會比較短，這種患者可能5年會去世一半。對于心功能Ⅳ級的病人，在臨床治療中，都是心臟移植的適應人群，都可以等待心臟移植，成功的心臟移植可以讓病人生存期延長。