心力衰竭患者從Ⅰ級心功能到Ⅳ級心功能，通常需要5-10年。如果導致患者發生Ⅰ級心功能不全的病因是慢性疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病或瓣膜疾病等，發展相對比較緩慢，患者可以有5-10年，甚至十幾年的病程，才能進展到Ⅳ級心功。如果患者心力衰竭病因是比較急性的心力衰竭疾病導致，比如急性冠脈綜合征(ACS)、心肌梗死或急性肺動脈高壓，以及相應的惡性心律失常，心功能從Ⅰ級到Ⅳ級，可能會在幾個月甚至不到幾個星期，就可能會進展到嚴重的情況。對于心力衰竭的發展進程，應對患者的心力衰竭病因進行綜合評估，通過做相關檢查，比如心臟超聲、動態心電圖，必要時可能還要做冠脈造影、心臟核磁掃描、復合超聲心動圖，以及心力衰竭標記物，比如腦鈉肽水平、SGLT-2，以及ST2等水平的綜合測評，才會給出綜合病因的判斷，對心力衰竭進展的速度，會有比較全面的評估和了解。