IgA腎病Lee氏Ⅳ級的患者，如果經過合理的、規范的治療，多數能保持和正常人一樣的壽命。IgA腎病Lee氏Ⅳ級指病理改變較重，表現為腎小球系膜細胞系膜基質彌漫增生，并且<50%的腎小球出現球性硬化，或者缺血硬化，有50%以下的腎小球出現新月體，因此病理損害比較重，同時伴有腎小管腎、間質的損害，以及腎血管的病變。IgA腎病Lee氏Ⅳ級的患者，一般結合臨床表現比如蛋白尿、血尿的情況，以及血壓高、血肌酐的情況，會給予不同的治療方案。如果表現蛋白尿比較多，血肌酐輕度增高，可以選用糖皮質激素進行治療，同時聯合使用RAAS阻斷劑控制血壓，經過積極的、合理的規范治療，能夠延緩腎臟損害的進一步進展，使患者腎功能保持相對穩定。即使患者進展到慢性腎衰竭尿毒癥階段，通過積極的腎臟替代治療，也能使患者保持正常壽命。