心衰Ⅳ級的患者情況較為嚴重。心力衰竭Ⅳ級指心臟病患者不能夠從事任何體力活動，在休息狀態下出現心力衰竭癥狀，活動之后加重，心力衰竭的癥狀表現為呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥。但心力衰竭Ⅳ級不一定代表終末期心臟病，通過合理的治療，部分病人的癥狀能夠減輕。 對于心衰Ⅳ級的病人，應努力尋找心力衰竭的誘因，并加于消除，如因感染導致，要積極控制感染，如因心梗誘發心衰，通過行冠脈介入治療的方式，打通大血管，改善微循環，可以改善心衰癥狀。如果是肺部感染導致，因咳嗽引起呼吸道分泌物堆積，可以用抗生素、祛痰藥。如果病人出現液體超負荷，應加強利尿。所以心衰Ⅳ級的部分患者通過改善誘因、改善原發病，從而減輕癥狀。