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頜面部骨巨細胞瘤怎么治療
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 金谷 副主任醫師

骨巨細胞瘤在病理學分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,Ⅰ級是良性,Ⅲ級是惡性,所以骨巨細胞瘤應按惡性腫瘤治療。頜面部骨巨細胞瘤臨床較為少見,Ⅰ級可刮除、植骨或完整切除,Ⅱ、Ⅲ級需要完整切除。
頜面部骨頭大多存在重要美容性和支撐作用,如果把頜面骨進行完整切除,會導致頜面部明顯骨缺損,甚至帶有明顯軟組織缺損,患者存在明顯毀容。所以頜面部骨巨細胞瘤如果腫瘤明顯破出頜面部骨骼,形成巨大軟組織包塊,建議患者先用抗RANK抑制劑,即狄諾塞麥,通過用藥治療幾個周期后,形成明顯硬化骨時再進行完整切除,有利于切除更少組織,更好進行組織修復,讓患者能夠達到更好美容效果。如為Ⅱ、Ⅲ級骨巨細胞瘤,需要進行擴大切除,盡量減少復發機會。因為骨巨細胞瘤即使Ⅰ期病變,也存在肺早期轉移的可能,所以手術完整切除對提高患者生存、減少復發較為重要。

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