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        合并糖尿病的高血壓患者不宜選用什么藥

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        哈爾濱市第一醫院 魏曉冬 主治醫師
        對于糖尿病患者如果伴有高血壓,通常不建議口服利尿劑。利尿劑是五大類降壓藥物之一,代表性藥物有氫氯噻嗪、吲達帕胺等,在臨床中廣泛使用,而合并糖尿病的高血壓患者服用的藥物需要具體問題具體分析,詳細情況如下:1、糖尿病患者伴有高血壓,優選的降壓藥物是普利類或者沙坦類藥物,代表性藥物有培哚普利、貝那普利、替米沙坦、厄貝沙坦等;2、對于糖尿病伴有高血壓,可以選擇鈣通道阻滯劑,比如非洛地平、硝苯地平等;3、如果患者伴有冠心病,且存在糖尿病、高血壓等,可以使用β受體阻斷劑,比如比索洛爾、美托洛爾,需要衡量適應證;4、糖尿病伴有高血壓的患者出現心力衰竭時,需要用利尿劑改善周身水腫。
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