牙髓炎確診的方法如下：1、結合病史：有無蛀牙病史，牙有無外傷，有無咬硬物；2、結合臨床檢查：判斷有無齲洞、牙齦裂、楔狀缺損、畸形中央尖等可能導致牙神經暴露的疾病；3、進行冷熱實驗：比如用冰棍、熱的東西刺激牙，看是否引起疼痛，還可以用牙髓活力測試儀檢測；4、X線片或牙CT：檢查較隱匿的齲壞，比如根面齲、臨界面齲，以及齲壞是否靠近牙神經。牙髓炎的診斷多數情況比較容易，但逆行性牙髓炎，沒有明確的病變牙，容易造成誤診。部分牙髓炎疼痛發作時，會涉及半邊臉，可能不好分清具體疼痛的牙。這些情況要引起重視，否則根管治療時，可能會磨錯牙。