膽管小結石按照解剖部位將其分為肝內膽管小結石和肝外膽管小結石。 常規的小結石定義一般在影像學上直徑是小于7mm，在臨床上認為直徑小于10mm都是小結石。 肝外膽管的小結石容易造成膽管梗阻，引起梗阻性黃疸，甚至對肝功能有損害，因此建議要采用內鏡治療，通過ERCP經口、十二指腸、十二指腸乳頭做逆行性插管，切開乳頭將小結石取出，這是創傷最小的方法。 但是從臨床經驗發現，如果結石過大，直徑超過8mm，切開傷口比較大，有可能造成遠期十二指腸液反流，造成結石復發。因此結石一般超過5mm的時候，如果伴有膽管擴張，主張選用腹腔鏡下膽總管切開取石，通過膽道鏡來取石，這是肝外膽管小結石的主要治療方法。 另外，肝內膽管小結石由于不伴有膽管擴張，沒有膽管炎表現，一般是采取臨床觀察的方法，每3個月觀察通過彩超或者CT觀察有沒有合并膽管擴張、梗阻。如果病人沒有腹痛、發燒等全身癥狀，就不做特殊臨床治療。