一上火就咳嗽通常是肺本身有內熱所致的癥狀，或是有肺陰虛，也就是陰虛內熱，患者剛上火時可能會有咳嗽反應，可能還沒有出現外感，沒有口咽部、鼻咽部反應，剛感覺口苦或者剛吃上火的食物，馬上咳嗽，甚至帶有黃痰、咯血等。出現一上火就咳嗽的情況時，一定要及時到醫院檢查，發現肺里是否有慢性病灶，具體治療方法如下：1、如果只是體質問題，比較好解決，可以用養陰、清熱、潤肺的藥物。上火以后可以用通導大便的藥物，也能比較快地解決問題。2、如果肺里有慢性病灶，比如可能有支氣管擴張、慢性肺部炎癥，或者有肺纖維灶，一旦上火，會引動慢性病灶里的痰往外排，出現咳嗽反應，此時需要針對慢性病灶做治療。大部分情況下，如果沒有急性感染，不需要用抗生素，但患者往往需要清肺，因為中醫有清肺的治療方法，肺里有任何陰影，包括排痰等，都應該通過清肺的方法把臟東西排出，達到根治咳嗽的目的。