上火時咳嗽，屬于熱證，應進行清熱治療。清熱需分不同情況治療，具體如下：1、外感風熱：若熱從表邪來，稱未外感風熱或風燥，這類疾病引起的火熱咳嗽，治療應以解表為主。通常可以用桑菊飲或桑杏湯，還可用中成藥，如桑菊感冒片、銀黃顆粒、銀黃解毒膠囊等，對風熱外感的咳嗽，即上火咳嗽，均有一定效果；2、熱入肺衛：若外感風熱更進一步發展，由外感進入肺部，這種熱較嚴重，可用羚羊清肺顆粒丸治療；3、實熱證：如食用上火的食物或補品，或因內心煩躁、焦慮而引發火熱咳嗽，可直接清火，通常選用清肺抑火化痰丸，具有清肺熱和通導大腸的作用，有助于將患者的肺熱從大腸通導出去。但若是平常脾虛的人，即使上火咳嗽，也盡量不要選用此藥，因為清肺胃火作用強，可能對脾胃虛的人進一步損傷；4、虛熱證：這時上火咳嗽需注意養陰后再清火，最常見的是用養陰清肺湯治療虛火。