如果心里難受且自覺左手的手心疼，患者需注意是否存在心絞痛或心肌梗死。導致患者出現心里難受且左手手心疼的原因主要包括以下幾種：1、疾病原因：若患者出現左上肢無力或左上肢疼痛，并且伴有心里難受，需警惕是否存在心絞痛等心臟疾病，尤其不穩定型心絞痛，也可能為心肌梗死的早期癥狀或冠心病等；2、心理原因：若患者近期存在緊張、焦慮或情緒障礙，也可能出現心里不舒服、手心疼等軀體化的非特異性癥狀。若患者反復出現心里難受、手心疼，建議到醫院進行心電圖、心肌酶等相關檢查，必要時需進行心血管造影以明確診斷，再進行對癥治療。