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        重癥胰腺炎為什么會引起低鈣血癥

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        浙江醫院 馮玉良 主任醫師
        急性胰腺炎會導致胰腺中大量活性酶釋放,包括脂肪酶。脂肪酶會分解病灶以及血液中的脂肪,形成脂肪酸,脂肪酸與鈣離子結合以后形成脂肪酸鈣,脂肪酸鈣可以導致機體出現低鈣血癥。重癥胰腺炎患者出現低鈣血癥是疾病嚴重程度的表現,提示預后不良。 臨床上判斷胰腺炎重不重,其中有一條是血鈣是否低于2mmol/L,如果低于2mmol/L,就意味著情況較嚴重。檢測出的血鈣越低,提示病情越嚴重、預后越差。所以多數嚴重胰腺炎患者的血鈣水平較低,可以幫助判斷胰腺炎患者的輕重、預后,以及死亡率,血鈣水平越低的患者,死亡率越高。 重癥胰腺炎低鈣應針對胰腺炎綜合治療,不僅要補鈣,其治療包括液體復蘇、早期營養支持、各臟器功能支持等,所以其是綜合的治療。胰腺炎情況好轉,患者病情好轉以后血鈣水平也會慢慢上升。
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