吸煙對高血壓的危害非常大，吸煙是一種不健康的行為，是心血管疾病和癌癥的主要危險因素之一。因為吸煙可以使交感神經末梢，釋放去甲腎上腺素，從而增高血壓，同時吸煙可以通過氧化應激，損害一氧化氮介導的血管舒張作用，造成血壓升高。吸煙加上血壓增高，可以顯著地增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險，因為動脈粥樣硬化可以使血管管腔變為狹窄，導致血流受阻，引發多種心腦血管疾病。另外吸煙也可以導致冠心病、腦卒中以及外周動脈疾病，因此高血壓的患者以及冠心病患者，應積極戒煙。