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白天不咳、晚上咳什么原因,如何判斷
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

白天不咳、晚上咳的原因,常常是由于咳嗽變異性哮喘引起。咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為唯一表現或主要表現的哮喘,是由于氣道慢性炎癥所造成,這種氣道的慢性炎癥還會導致氣道高反應的存在,在外界的刺激之下就會出現咳嗽。咳嗽會被一些誘發因素所誘發,例如冷空氣、灰塵、花粉、呼吸道感染等。咳嗽的特點是陣發性干咳,而且可以在夜間或凌晨發作。對于如果出現這樣的咳嗽,還是要到醫院做相關的檢查。為了鑒別診斷,要先做胸部影像學的檢查,可以做胸片,也可以做胸部CT。如果胸部影像學沒有異常,需要繼續做氣道激發試驗或者氣道可逆試驗,來判斷是否存在咳嗽變異性哮喘。如果其中一個試驗是陽性,就基本可以確立咳嗽變異性哮喘的診斷,針對咳嗽變異性哮喘進行治療。如果治療有效,就可以確定是咳嗽變異性哮喘。

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