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        圍產(chǎn)心肌病怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        圍產(chǎn)期心肌病是妊娠后期或產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)多發(fā)的一種以心腔擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的綜合征,其治療需根據(jù)不同癥狀采取不同措施,主要情況如下:1、并發(fā)心力衰竭:應(yīng)用強(qiáng)心劑,如地高辛,利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等,改善血流動(dòng)力學(xué),改善患者呼吸困難及水鈉潴留等體征;2、并發(fā)心律失常:尤其是室性心律失常,如室性心動(dòng)過速、室性期前收縮,室性早搏等,可酌情應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物治療。對(duì)于治療無(wú)效的室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)病史患者,推薦置入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療;3、心室附壁血栓:推薦應(yīng)用華法林、達(dá)比加群等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。圍產(chǎn)期心肌病無(wú)明確病因,僅能對(duì)相關(guān)并發(fā)癥針對(duì)性治療。部分患者在癥狀控制之后,心臟恢復(fù)正常體積,恢復(fù)正常心功能,可酌情減藥或者停藥。但需監(jiān)測(cè)病情變化,避免再次妊娠復(fù)發(fā)圍產(chǎn)期心肌病。
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