嚴重心肌病的大部分終末期患者，需要接受心臟移植治療。比如擴張型心肌病在終末期階段，藥物治療或器械輔助治療效果通常欠佳，患者需要考慮進行心臟移植。但是在心臟移植前，患者可能有長期的帶病生存時期，這段時間通常需要借助于藥物治療。通常有以下幾種治療措施：1、藥物治療：比如利尿劑，以保持體內水分或者鈉鹽含量，控制在相對安全的范圍內。比如強心藥，包括洋地黃類增強心肌收縮藥物，讓心肌收縮更為有利，同時還可以應用改善心肌重構，減少心肌擴張，抑制心肌的纖維化藥物，可以讓患者的病程顯著延長。最重要的還有β受體阻斷劑，或者是沙庫巴曲纈沙坦類藥物，即ACEI，都能夠顯著降低患者的病亡率，延長生存時間；2、器械輔助：部分患者可能還需要器械輔助治療；3、心臟器械植入治療：心肌病患者除出現心臟擴張和心衰外，還會出現緩慢型或快速性心律失常，此時需要植入心臟起搏器，或者是植入性心臟除顫器。部分患者由于左右心室收縮不同步，還可能需要植入三腔起搏器，也稱為心臟再同步化治療；4、心臟移植：但是對于大部分的嚴重擴張型心肌病，或者肥厚型心肌病而言，終末期的治療通常需要依賴于心臟移植。