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        限制心肌病怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        限制型心肌病是一種以心室舒張受限、舒張功能下降為特征的原發(fā)性疾病,其表現(xiàn)為心內(nèi)膜或心內(nèi)膜下心肌纖維進(jìn)行性纖維化,因其病因不明,僅可對(duì)其并發(fā)癥處理,其治療如下:1、改善血流動(dòng)力學(xué):針對(duì)心內(nèi)膜以及心內(nèi)膜下心肌進(jìn)行纖維化、舒張功能受損,以及晚期收縮功能受損,酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑,如地高辛,利尿劑,如呋塞米,改善血流動(dòng)力學(xué);2、抗凝治療:因其心內(nèi)膜受損,一定幾率會(huì)并發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥,可酌情應(yīng)用達(dá)比加群或利伐沙班行抗凝治療,抗凝過(guò)程中應(yīng)注意出血并發(fā)癥;3、限制心肌病:因其可累及起搏及傳導(dǎo)系統(tǒng),可并發(fā)各種心律失常,可針對(duì)緩慢性心律失常應(yīng)用抗膽堿藥物,如山莨菪堿,針對(duì)快速性心律失常應(yīng)用β受體阻斷劑,如美托洛爾、胺碘酮等,控制相關(guān)心律失常,對(duì)于頑固性心力衰竭、心室充盈舒張明顯受限,可嘗試外科手術(shù)切除心內(nèi)膜,一定程度上可改善舒張功能,改善患者預(yù)后。
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