腰椎不穩(wěn)能否自行痊愈需根據(jù)不同情況判斷，具體如下：1、若因外傷、劇烈暴力或高處墜落傷，所造成的腰椎不穩(wěn)，這種情況下較難自行痊愈。因急性外傷所導致的骨折，常伴隨椎體部分骨折表現(xiàn)，通常需借助外固定或內(nèi)固定的方式，才可使腰椎不穩(wěn)癥狀痊愈；2、若因退變性腰椎不穩(wěn)，比如較多老年人腰椎有Ⅰ度滑脫，即提示腰椎有不穩(wěn)情況。或有部分老年人出現(xiàn)部分椎體的峽部裂，便會刺激腰椎進行骨質(zhì)增生。而骨質(zhì)增生對于人體在一定程度上可產(chǎn)生保護作用，當腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)后，腰椎便開始啟動自我保護機制，通過在腰椎的椎體之間或椎體邊緣及小關節(jié)之間長出骨刺，或長出更多骨頭將椎體重新建立新的穩(wěn)定性。此時骨質(zhì)增生到一定程度時，腰椎穩(wěn)定性便重新建立，腰椎穩(wěn)定后骨質(zhì)增生便會停止。所以對于老年人的退行性腰椎不穩(wěn)，可能通過骨質(zhì)增生或緩慢的病情發(fā)展而痊愈。對于突發(fā)或外傷所引起、伴隨著骨折表現(xiàn)的腰椎不穩(wěn)，這種情況下無法痊愈也無法自行愈合，需借助手術或采用外固定方式，才可幫助患者腰椎不穩(wěn)情況愈合。