直腸癌術后3年出現腹部疼痛，要明確診斷什么原因引起腹部疼痛，因為腹痛是常見癥狀，不光直腸癌患者會腹痛，如果正常人吃了不潔食物引起急性胃腸炎，也會有腹痛，所以首先要明確什么原因引起腹痛，具體如下：1、腸梗阻：直腸癌經過手術治療出現腹痛，也要排除下是否有腸梗阻引起腹痛，是不是還有停止排便排氣、惡心嘔吐等情況，因此出現腹痛建議到醫院做攝片，看看有沒有腸梗阻。如果是腸梗阻引起的腹痛，若是腸梗阻引起的腹痛，則需要禁食、胃腸減壓、補液等對癥處理，這是最常見的直腸癌術后腹痛的原因；2、直腸癌復發或轉移：術后3年患者平時有沒有隨訪，因為術后3年是直腸癌復發轉移的高發時期，這時候要復查腫瘤指標，要做腸鏡復查、腹部CT，看看有沒有腫瘤復發轉移，如果出現復發轉移，腫塊引起腸腔壓迫從而引起腹痛情況。復發轉移可能引起轉移性直腸癌、腸梗阻，要手術治療或者化療。3、急性胃腸炎：如果是普通的急性胃腸炎，沒有復發轉移，沒有引起腸梗阻，一般來說對癥處理就可以。所以直腸癌術后3年出現突然腹痛，首先要明確病因，另外同時要警惕是不是有腫瘤復發轉移情況等。