部分直腸癌患者會表現出疼痛的癥狀，但是并不絕對，具體情況如下：1、不疼痛：部分早期的直腸癌相對比較隱匿，可能通常并不表現出相應的癥狀，有時可能隨著排便習慣、排便性狀的改變而就診，從而發現此變化。同時還有部分直腸癌患者可能以便血為主要表現來進行檢查，從而發現異常病灶；2、疼痛：對于病灶相對比較大，可能侵犯相對比較深，累及到神經的時候，此直腸癌會伴有相應的疼痛，起初可能表現出肛門局部的墜脹感，但是隨著病變的進一步的進展，可能隨著腫瘤進一步的侵襲，以及向遠處器官、臟器的轉移，可能也會引起相應的器官特異性的疼痛表現。臨床上如果發現了直腸癌的診斷，需要進行影像學的評估，根據病人是否出現疼痛以及具體的性質，可以在全身治療的前提下進行局部的止疼治療。當然作為晚期的直腸癌病人，癌痛治療也是治療的一個關鍵，通過癌痛治療，三階梯給藥的原則，能夠使癌痛控制在有效的范圍內，也會使病人的生活質量有所改善。