小孩一個蛋大一個蛋小，是指睪丸一個大一個小，這種情況一般來說都是單側的陰囊或者睪丸出現問題。在臨床中最常見的原因有腹股溝斜疝、鞘膜積液、睪丸腫瘤，或者急性睪丸炎、附睪炎、急性睪丸扭轉。在臨床中如果小孩出現這種情況，肯定是一種不正常現象，可以做彩超來鑒別，具體如下：1、彩超如果提示的是可復性的腫物，同時里面可以看到腸管組織，則腹股溝斜疝的問題比較大；2、如果是液性暗區，這種暗區在小孩站立位比較明顯，在小孩的平臥位或休息以后暗區消失或者減少，則交通性鞘膜積液的可能性比較大；3、如果彩超提示是睪丸本身腫大，且血流豐富、邊界不清，這個時候可能是急性睪丸炎或附睪炎的表現；4、如果提示睪丸里面可以看到低回聲或者是實性占位，可能睪丸腫瘤的可能性比較大；5、如果睪丸彩超提示睪丸血流消失，精索部分結構混亂、增粗，可能就是睪丸扭轉的可能性比較大，睪丸扭轉需要在黃金6小時之內進行手術的復位和校正。所以小孩一個睪丸大一個睪丸小，要做彩超來明確鑒別，根據彩超不同結果以及小孩年齡來綜合判斷最佳治療時間。如果是急性睪丸炎，需要急診的抗感染治療。如果是睪丸扭轉，需要在黃金6小時之內進行手術的挽救，做的太晚可能睪丸需要切除。所以小孩出現陰囊大、睪丸大的情況下，一定要及時盡早做彩超，明確診斷以后來進行下一步處理和治療。