拉黑便患者診斷消化道出血前，應先排除其他原因導致的黑便，如鉍劑、鐵劑、黑色的中成藥等藥物，或者雞血、鴨血、豬血等動物血制品的干擾。少部分病人鼻咽部、口腔出血，或肺部咯血后吞咽到肚子內，也可導致解黑便。若排除上述干擾因素，可考慮消化道出血，引起消化道出血的常見疾病如下：1、上消化道疾病：如食管、胃、十二指腸潰瘍和腫瘤，或胃黏膜糜爛、胃部良性血管畸形出血，均可以導致黑便，應先完善胃鏡檢查；2、下消化道疾病：排除上消化道疾病，則考慮為小腸、大腸出血的可能，由于大便存留時間較久而呈黑色，此時需完善膠囊內鏡、小腸鏡、大腸鏡的檢查，進一步排查消化道病變。