急性腦梗死進(jìn)行溶栓的適應(yīng)證和禁忌證如下：1、適應(yīng)證：得了急性腦梗要進(jìn)行溶栓，早期進(jìn)行溶栓或者取栓治療的手術(shù)已經(jīng)很成熟，一般比較早期3-4.5個(gè)小時(shí)是最好的時(shí)間，如果超過時(shí)間6-24個(gè)小時(shí)是取栓的時(shí)間。但是越早，在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，溶栓出現(xiàn)的副作用最小。因?yàn)楣Ｈ臅r(shí)間越長(zhǎng)，血管壁的通透性、脆性就越好，病人不容易出血，所以溶栓是在早期，是越早越好；2、禁忌證：臨床中年齡過大，基礎(chǔ)病非常多，而且病人有腦出血、高血壓或者以前胃出血或者有血液病的病人，是不適合溶栓的。所以遇見這些病人，盡量時(shí)間早，還是可以考慮不予溶栓的，還是要內(nèi)科保守治療的。