通過檢查血常規，發現血小板的數量低于正常值下限，就能夠診斷血小板減少。通常輕度血小板減少沒有明顯不適癥狀，也有可能看不到明顯的出血癥狀，主要靠體檢篩查發現。若身體上出現了皮下的瘀點、瘀斑，或者刷牙時有出血，或是有鼻出血等情況，就需要到醫院做血常規檢測，甚至是凝血功能檢測。通過血常規檢測，就能夠確定是否為血小板減少引起的出血問題。若血小板的數量正常，則要考慮是否為血小板的功能異常引起的出血相關問題。若血小板的數量、功能均正常，還需要考慮是否為血管功能異常，或是凝血功能異常引起的出血問題。血小板減少最常見的癥狀就是出血和乏力。在輕度小板減少時，出血和乏力癥狀都不突出，在明顯血小板減少時，出血和乏力的癥狀則會表現較突出。