14歲中學生的手抖，主要分為以下三個方面。1、生理性因素：比如說在緊張、情緒激動或者上臺演講，或者這種情況下，可能會出現手抖，這種手抖其實是正常的一個反應。如果比較頻繁的出現，可能需要多加強鍛煉，這方面的鍛煉，可能手抖慢慢就會緩解，或者是有些可能比較輕，也不用過分關注，這屬于一個正常的生理現象；2、特發性震顫：是這個年齡階段可能比較常見的疾病，特發性震顫是一個良性震顫，它相對來說沒有或者是不會造成太惡性的后果，是個良性的震顫，主要表現為運動性和姿勢性震顫。就是說在做某種動作，或者是在手維持某種姿勢的時候，容易出現這種震顫，也叫手抖這種情況。這種可能在情緒激動或者緊張可能會加重，但是平常在情緒平穩的時候也存在，所以這叫特發性震顫。這種震顫在這個年齡階段，其實是個好發的一個階段。如果有這種情況，癥狀比較輕，也可以不用做特殊的處理。但是如果比較重，可以應用一些對癥的藥物，比如說普萘洛爾和撲癇酮等藥物；3、肝豆狀核變性：第三個需要考慮是不是存在肝豆狀核變性的情況。肝豆狀核變性是銅代謝障礙導致的疾病，是一個遺傳相關的疾病，可以表現為肝腎的損傷，出現精神癥狀，出現肌張力障礙。在肌張力障礙的時候，可以會表現為手抖。但是除了手抖之外，可能還會有上肢的異常運動，或者不自主運動，或者有時候表現為下肢的異常運動，或者是走路姿勢的不好。如果有這些情況，需要完善血和尿的銅藍蛋白的檢查，排除是不是存在肝豆狀核變性這種情況。