紅細胞由血紅蛋白組成，因而血紅蛋白的質和量，影響紅細胞的大小和顏色。由于血紅蛋白由血紅素和珠蛋白組成，血紅素又由鐵和原卟啉組成，因此影響上述成分的病因，都可導致小細胞低色素性貧血。具體如下： 1、影響鐵代謝：缺鐵導致缺鐵性貧血、鐵不能被利用導致鐵粒幼性貧血； 2、珠蛋白出現問題：較常見的病因是地中海貧血； 3、慢性病貧血：某些炎癥、腫瘤或者慢性感染的情況下，鐵被儲存在吞噬細胞內，不能被利用。