冠心病手術風險大小，不同的病人風險不相同。在臨床上冠心病常用的手術，有介入手術，還有外科搭橋手術，最常用的是介入手術，具體分析如下：1、介入手術：通常通過冠脈造影評估患者是否有冠心病，還要評估冠脈的病變程度以及冠脈病變的部位。對于如果在主要的冠脈，尤其近中段的冠脈出現(xiàn)重度以上狹窄，可以考慮介入治療。介入治療也要看范圍，如果病人本身發(fā)生在開口處的病變，比如左主干的病變，或者前降支開口進段的病變，手術風險相對較大。但是對于技巧非常熟練的術手醫(yī)生可能就不是問題，手術風險就有下降的臺階。另外，還要結合病人的具體情況，如果是病人發(fā)生急性心梗，同時又合并心衰 、心源性休克，風險一定很大。如果病人在平時的日常活動耐量非常好，只是常規(guī)篩查到了有冠心病，然后去做介入手術，風險就會比較低。因為介入手術是一個很成功的手術，整體的醫(yī)護，包括技術人員的配合，也都非常成熟，這些就會大大減少手術的風險；2、搭橋手術：實行搭橋手術，也要看病人的整體狀態(tài)，比如肺功能、腎功能情況如何，包括神經(jīng)系統(tǒng)能否耐受麻醉，這些都是要考慮到手術風險里。因此，對于冠心病的手術風險要綜合評估。