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        冠心病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        冠心病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小,不同的病人風(fēng)險(xiǎn)不相同。在臨床上冠心病常用的手術(shù),有介入手術(shù),還有外科搭橋手術(shù),最常用的是介入手術(shù),具體分析如下:1、介入手術(shù):通常通過冠脈造影評(píng)估患者是否有冠心病,還要評(píng)估冠脈的病變程度以及冠脈病變的部位。對(duì)于如果在主要的冠脈,尤其近中段的冠脈出現(xiàn)重度以上狹窄,可以考慮介入治療。介入治療也要看范圍,如果病人本身發(fā)生在開口處的病變,比如左主干的病變,或者前降支開口進(jìn)段的病變,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。但是對(duì)于技巧非常熟練的術(shù)手醫(yī)生可能就不是問題,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就有下降的臺(tái)階。另外,還要結(jié)合病人的具體情況,如果是病人發(fā)生急性心梗,同時(shí)又合并心衰 、心源性休克,風(fēng)險(xiǎn)一定很大。如果病人在平時(shí)的日常活動(dòng)耐量非常好,只是常規(guī)篩查到了有冠心病,然后去做介入手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較低。因?yàn)榻槿胧中g(shù)是一個(gè)很成功的手術(shù),整體的醫(yī)護(hù),包括技術(shù)人員的配合,也都非常成熟,這些就會(huì)大大減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);2、搭橋手術(shù):實(shí)行搭橋手術(shù),也要看病人的整體狀態(tài),比如肺功能、腎功能情況如何,包括神經(jīng)系統(tǒng)能否耐受麻醉,這些都是要考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)里。因此,對(duì)于冠心病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要綜合評(píng)估。
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