IgA腎病與微小病變的區別主要有以下幾種：1、病理：IgA腎病是指在腎穿刺活檢時，表現為免疫熒光IgA以及C3在系膜區的團塊樣沉積。而微小病變的病變較為輕微，在電鏡下可見到足突融合病變；2、臨床表現：IgA腎病臨床改變通?？梢砸姷界R下血尿，即肉眼血尿，還可能出現不同程度的蛋白尿。部分病人表現為少量蛋白尿，24小時尿蛋白定量<1g。部分病人表現為大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量>3.5g，也可能存在腎性浮腫，并伴有腎性高血壓，甚至腎功能損害等。微小病變在臨床表現上，部分病人可能出現大量蛋白尿或低蛋白血癥等，即腎病綜合征的改變。也可能出現血脂增高，導致血栓栓塞等并發癥；3、治療方式：多數微小病變病人可以應用糖皮質激素進行治療，蛋白尿能夠較快緩解，病情能得到有效控制，而IgA腎病常需進行長期監測。