IgA腎病和紫癜性腎炎，在病理方面都有免疫熒光IgAC3在系膜區(qū)團塊樣沉積，以及輕度或中度系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)增生，伴有新月體形成，病理上兩者不能絕對區(qū)分。紫癜性腎炎病理改變有纖維素樣壞死，新月體的發(fā)生率更高。IgA腎病和紫癜性腎炎主要在病史上進行區(qū)別，具體如下：1、紫癜性腎炎：患者有皮膚過敏性紫癜樣改變的病史，可伴有胃腸道癥狀，如腹痛、黑便、鮮血便、關(guān)節(jié)疼痛、血尿、蛋白尿、浮腫、腎性高血壓或出現(xiàn)腎功能異常；2、IgA腎病：患者多數(shù)無病史，主要表現(xiàn)為血尿，可以為鏡下血尿或肉眼血尿，以及不同程度的蛋白尿等。