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        心肌病一級(jí)怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心肌病指一系列原發(fā)或繼發(fā)因素造成的心肌受損,而引發(fā)的一系列相關(guān)綜合征。心肌病一級(jí)指日?;顒?dòng)無(wú)明顯癥狀,經(jīng)心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能受損,其治療如下:1、治療原發(fā)病:針對(duì)引發(fā)心肌受損的原發(fā)疾病積極治療,如冠心病應(yīng)積極行血運(yùn)重建,甲亢性心肌病應(yīng)積極控制甲狀腺功能亢進(jìn),糖尿病心肌病應(yīng)積極控制血糖。針對(duì)原發(fā)疾病治療,可明顯改善心肌病病程及預(yù)后;2、治療并發(fā)癥:針對(duì)心肌病所并發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥,積極治療。對(duì)于心腔擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低患者,應(yīng)積極應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等,抑制心肌重構(gòu)、心腔變大,改善患者預(yù)后;3、抗血栓、抗凝治療:心肌病患者可能并發(fā)一系列相關(guān)心律失常,并可能形成心室附壁血栓。對(duì)于心肌病患者,應(yīng)積極行動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)篩查相關(guān)心律失常。對(duì)于明確心律失常患者,應(yīng)酌情應(yīng)用抗血栓藥物治療,對(duì)于心臟彩超發(fā)現(xiàn)心室腹壁血栓或既往有血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,推薦應(yīng)用華法林、達(dá)比加群等進(jìn)行抗凝治療。
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