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        乙肝抗病毒11年還是得肝硬化怎么回事

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
        乙肝抗病毒的目的,是通過最大限度地長期抑制乙肝病毒復制,從而減輕肝臟炎癥損傷和纖維組織增生,最終阻止乙肝發展為肝硬化、肝癌,或者出現肝功能失代償,以延長患者的生存期,提高生活質量。如果乙肝抗病毒治療相當長的時間,比如11年仍然發生肝硬化,就要分析一下抗病毒治療是否得當。如果患者進行抗病毒治療,僅僅滿足于HBV-DNA降到500cps/ml以下,但仍然有低水平的病毒復制,比如病毒指標波動在20-500IU/mL,則仍然會導致肝細胞逐漸變性、壞死,導致病情向肝硬化發展。但發展速度比不進行抗病毒治療者,會明顯減慢。所以建議應用抗病毒藥物治療的患者,一定要讓乙肝病毒降得越低越好,而且建議用高靈敏的辦法化驗HBV-DNA。患者經過抗病毒治療,病毒指標最好降到15IU/mL,或者20IU/mL以下。應用高靈敏的檢測方法檢測,能進一步最大限度抑制乙肝病毒復制,阻止乙肝朝肝硬化的方向發展。經過抗病毒治療,乙肝病毒波動,如20-2000IU/mL的人群,發生肝硬化或者肝癌的概率,比經過抗病毒治療,乙肝病毒DNA降到20IU/mL以下的人群,發生肝硬化和肝癌的概率高5-10倍。所以患者進行抗病毒治療,一定要讓乙肝病毒降到越低越好。
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