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        原發性高血壓合并心力衰竭怎么辦

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        海南省人民醫院 徐志育 副主任醫師
        心衰多數情況下由高血壓引起,原發性高血壓病人血壓控制不好,長時間會導致高血壓性心臟病,如果高血壓心臟病又控制不好,就會出現慢性心力衰竭。慢性心力衰竭如果控制不好,在感染、激動、血壓沒有控制好的情況下,會出現急性心力衰竭。所以原發性高血壓的病人合并心力衰竭,第一時間應該嚴格控制高血壓,要嚴格按照醫囑服用降壓藥,把血壓控制在合理范圍之內。 如果以前因為慢性高血壓出現慢性心衰,第一要把血壓控制好,其次還要治療心臟病,主要是控制慢性心衰發作。除降壓藥之外,還要吃抑制心肌重構的藥物,控制心室率的藥物,還有利尿劑,避免心臟負荷加重,從而達到控制心衰的目的。在這種情況下,不但要控制高血壓,還要治療本身的心臟病,還要控制容量負荷,使心臟前后負荷都下降??刂聘哐饕强刂坪筘摵桑刂迫萘浚豢刂骑嬍呈鞘股眢w水量減少,主要是控制容量負荷。將容量負荷和后負荷以及心臟病、血壓都控制好,可以控制心力衰竭;再去除感染誘因,可以達到控制急性心衰發作的目的。
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