如果三十多歲的女性患者睡覺總是打呼嚕，存在以下幾種原因：1、體型肥胖：肥胖患者可出現氣道擠壓、氣道狹窄，可導致睡覺時打呼嚕；2、鼻腔、咽腔狹窄：鼻腔狹窄主要是由于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻腔內腫物引起，可導致鼻阻塞，使患者出現張口呼吸、鼻塞，導致睡覺時打呼嚕。咽腔狹窄主要是由于扁桃體肥大、舌根后墜、舌體肥大等原因造成，使患者睡覺時張口呼吸，出現打呼嚕；3、中樞性疾病：患者出現顱內腫物，或者是顱內神經傳導異常，也可以造成睡覺打呼嚕。如果患者睡覺時打呼嚕，需先檢查鼻腔和咽腔。如果患者排除鼻腔、咽腔的問題，需要進行睡眠監測，可以確診睡眠打呼嚕是否是疾病所致以及具體原因，還可指導治療。如果是器質性病變阻塞引起，患者可以通過手術的方法緩解癥狀，但如果是中樞問題，需要通過佩戴正壓通氣呼吸機緩解癥狀。