老年人感染幽門螺桿菌要不要治療，要分不同的情況而定。一、不用治療：1、對于老年人而言，不建議進行治療，因為治療幽門螺桿菌的藥物副作用相對較大，同時吃的藥物也較多。對于老年人來說，用藥較多容易產生不良反應。2、幽門螺桿菌對人類最大的影響是可能誘發胃癌，但時間非常漫長，尤其是對于80歲以上的老年人而言，其自然的生存時間比較有限。如果是為擔心胃癌而治療幽門螺桿菌，實際上感染幽門螺桿菌以后還沒有出現胃癌，可能就已經存在其他的原因而影響到生存，所以就沒有必要為了預防胃癌而治療幽門螺桿菌；3、老年人的肝腎功能都處于正常相對較低的水平，代償能力較差。讓老年人吃治療幽門螺桿菌藥物以后，容易導致肝、腎功能的損傷。另外老年人往往同時合并其他的慢性病，本來就吃了較多的藥，此時再加上4種藥物，更容易導致藥物之間不良反應的發生。二、需要治療：除了以下情況以外，并不建議給老年人進行幽門螺桿菌的治療。1、如果老年人本身有萎縮性胃炎，或者已經有糜爛性胃炎，或者存在胃潰瘍、十二指腸潰瘍，則需要治療幽門螺桿菌；2、有些老年人因為心腦血管疾病而需要長期口服阿司匹林等藥物，這種情況同時有幽門螺桿菌，則需要進行幽門螺桿菌治療。如果老年人本身已經有胃癌，也建議進行幽門螺桿菌治療。