當(dāng)下為了提高幽門螺桿菌的根治率，臨床上用的比較多的是四聯(lián)的抗幽門螺桿菌治療方案。幽門螺桿菌的治療其實也經(jīng)歷了三聯(lián)治療方案的1周方案、2周方案和四聯(lián)治療的2周方案。其實這些都是因為隨著城市化的進(jìn)展，隨著抗生素濫用，還有耐藥的幽門螺桿菌產(chǎn)生。所以為了提高單次幽門螺桿菌的根治率，不至于讓這個細(xì)菌治了以后反復(fù)的耐藥。現(xiàn)在更多的推薦于4種藥物聯(lián)用的2周治療方案，這樣根治幽門螺桿菌的效率會比較高，一般有效率能在90%以上。對于有一些特殊耐藥的幽門螺桿菌，也可以對幽門螺桿菌取病理，做體外的藥敏試驗。通過治療之前檢測可能對什么藥物更敏感，再去做治療，效果會更好一些。這種四聯(lián)方案常用的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等，還有鉍劑，比如膠體果膠鉍。以及還有兩種，就是會在幾種抗生素里面選擇兩種抗生素進(jìn)行協(xié)同的殺幽門螺桿菌治療。當(dāng)然要根據(jù)患者是否有藥物過敏來選擇抗生素的搭配，如果沒有阿莫西林、青霉素過敏的人，會首選青霉素。然后合并克拉霉素或者是甲硝唑、米諾環(huán)素這類的藥物進(jìn)行四聯(lián)殺幽門螺桿菌治療。對于對青霉素過敏的人群，可以用左氧氟沙星替代阿莫西林，和其他的一些抗生素組成兩種抗生素的一個組合方案，與前面的兩種藥一起來協(xié)同治療幽門螺桿菌。