有高血壓的人可以吃西地那非片，但是在服藥之前，有以下幾個注意事項：1、高血壓的人在血壓控制平穩的基礎上，才可以吃西地那非片。而且在服藥的過程中，一定要注意監測好血壓、心率的情況。如果出現血壓波動、心率波動的情況，則下一次服用西地那非片要謹慎，需要在醫生的指導下服用；2、高血壓的人如果造成高血壓性心臟病，這時服用西地那非片要謹慎，可能會造成藥物引起的血管擴張，導致血壓進一步下降，而嚴重者會引起腦供血不足的情況。所以，有高血壓性心臟病的患者在服用西地那非片前，一定要得到專業的心內科醫生的臨床評估。在醫生評估之后，認為服藥安全，才可以進行服用。3、同時在服藥期間，一定要注意觀察血壓、心率、氧飽和度的情況。如果出現嚴重的頭暈、胸悶、氣短、心悸，甚至是暈倒的情況，要第一時間就醫，而且高血壓的人群在平時服藥期間，也要注意監測好各種生命體征。