月經前乳房脹痛的原因主要為乳腺增生，具體原因如下：1、激素水平：月經前卵巢分泌的雌激素水平最高，乳腺受到雌激素的影響出現增生，乳腺細胞膨大導致整個乳腺體積變大。此時可能壓迫或刺激感覺神經，從而出現陣發性的脹痛、刺痛。月經期過后，乳房進入復原期，乳腺細胞變小，逐漸變回原來的樣子，疼痛逐漸減輕；2、精神因素：如果患者心理壓力較大，疼痛通常會加重，如果情緒緩解，疼痛可能會減輕。