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午餐后血糖高的原因
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參與醫生
山西省人民醫院 馬嬋娟 主任醫師

餐后血糖高需要分以下幾種情況:
1、剛發現的糖尿病患者,未經治療的、較輕的血糖升高情況;如果其它時間段的血糖都正常,只有午餐后血糖偏高,可能與午餐主食較多、進食量較大,或與經常上班、午餐后活動量較小有關;如果是上述原因導致血糖升高,應調整飲食習慣,減少午餐的主食量,適當增加餐后活動,午餐后血糖升高的情況可能會改善;
2、已經治療的糖尿病患者如果出現午餐后血糖升高,除了飲食和運動因素以外,可能與服用的降糖藥物種類和時機有關;部分患者習慣早晚服藥,但某些藥物是短效制劑,如果早晚服藥,可能對中午的血糖控制就較差,比如二甲雙胍、阿卡波糖、瑞格列奈等藥物;二甲雙胍相對是較長效的制劑,但對于瑞格列奈、阿卡波糖,如果午餐服藥就會影響餐后血糖,如果午餐不服藥,可能餐后血糖控制就會較差;
3、對于注射胰島素的患者,比如常用的預混胰島素,一般是早、晚餐前注射。比如門冬50胰島素,相對午餐后血糖的效果可能會更弱,患者需要聯合口服降糖藥進行調整,或可以適當在午餐前再加用少量的胰島素;患者可以調整自己的飲食和運動,也可以去醫院就診,請醫生指導調整降糖藥物的種類和服用方式,則情況可以改善。

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