嚴重弱精子癥自然懷孕完全可以要，因為弱精子癥的評估是活動精子與不活動精子百分率的概念，弱不代表沒有能生孩子的精子，只要有前向運動精子，懷孕是可以保留的。從孩子的健康狀況而言，弱精子癥只是影響懷孕的幾率，對孩子的質量不能單純通過弱精子癥評估。弱精子癥的核基因是否存在變異，與孩子健康狀況相關的遺傳基因是不是有變異，不能單純通過弱精子癥推測。所以對于嚴重的弱精子癥患者，如果有前向運動精子，在此前提之下通過自然夫妻生活懷孕，可以保留。 嚴重弱精子癥，有些與遺傳基因的變異相關，子代身體是否健康，應針對具體問題具體分析，通常沒有問題。但男性子代將來是否會患有不育癥，也要具體問題具體分析。通過相關的基因監測，多數患者可以在該問題上得出明確結果。