早上起來口苦最多見的原因是胃食管反流病，膽汁反流或混合性反流的可能性更大。正常情況下胃酸和膽汁不會逆流，只有在一些特殊情況下才會發生，如果膽汁反流到胃，并進一步到食管后到口腔就會引起口苦的情況。導致膽汁反流的原因分器質性和功能性，器質性的原因主要是胃、食管，以及膽道系統的疾病，如胃、食管或者膽囊切除術后幽門關閉不全，都可以造成膽汁反流的情況。功能性的原因主要是各種原因引起的胃、十二指腸蠕動，以及膽道的功能失調，或收縮不協調導致膽汁反流到胃，從而引起膽汁反流性胃炎等。治療的情況下，睡前一般不建議吃刺激性的食物，最好保持心情舒暢，也可以服用促動力或中和胃酸以及膽酸的藥物，如嗎丁啉、奧美拉唑、熊去氧膽酸、大黃利膽片等，都有一定的作用。除此之外，要適當地增加運動量，運動可以保持良好的胃腸道蠕動。