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        擴張型心肌病X線怎么確診

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        煙臺毓璜頂醫院 史英紅 副主任醫師
        擴張型心肌病又稱充血性心肌病,是一種原因不明的原發性心肌病,病因有很多種,不是很明確,比如病毒感染、病毒引起病毒性心肌炎、自身免疫反應有關系。有一些患者可能有家族遺傳,與過量飲酒有很大的關系。臨床主要以充血性的心衰為主要表現,可以為疲乏、乏力、心慌、氣短為表現,心臟超聲是首選檢查項目,而且經驗很成熟,可以測量血液的動力學改變。 胸部X線檢查早期是沒有變化,隨著病變發展,可以看到心臟普遍性增大,橫徑增寬,心胸比>50%,以左心室擴張為其主要特征,發展到一定的程度可以出現右心室和左心房的增大,心影呈球形、三角形、無力狀或主動脈型。晚期則可以出現肺淤血的表現,肺淤血是間質性肺水腫,X線表現為肺葉透光度減低,雙肺可以見到多發片狀影,嚴重者可以發展成蝶翼征。蝶翼征是肺水腫的典型表現,以肺門為中心,兩側水腫帶是呈蝶翼狀,這時說明心肌病已經很嚴重。
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