糖尿病患者在部分情況下可以不吃藥、直接打胰島素，分以下幾種情況：1、缺乏胰島素：如果診斷糖尿病的時候，比如1型糖尿病，發現缺乏胰島素。這時候大部分的口服膠囊藥物都沒有效果，需要注射胰島素，因為胰島素是1型糖尿病患者主要的治療方式；2、口服降糖藥物效果差：對于剛剛診斷為糖尿病的2型糖尿病患者，這時如果血糖特別高，對口服降糖藥物的反應也比較差，這時候需要用胰島素強化治療，使血糖迅速正常化。等胰島功能恢復之后，可以再改成口服降糖藥物。這個也屬于沒有口服藥物治療，就開始打胰島素。?對于糖尿病患者，具體吃口服藥還是打胰島素更合適，或者口服藥物和胰島素聯合治療更合適，需要具體情況具體分析。如果有嚴重的感染或者準備做手術，或者懷孕的情況下，如果血糖也十分高，這時候就需要應用胰島素治療。